Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Bei einem Zahn, dessen Zahnmark abgestorben ist, wird zuerst ein Zugang von der Krone her geschaffen, damit der Druck nachlässt, die Schmerzen aufhören und die Wurzelkanäle erreicht werden können. Dies nennt man Trepanation. Danach wird in der Regel eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Dabei wird das Zahnmark entfernt, die Wurzelkanäle gereinigt, für die Füllung erweitert, desinfiziert und mit einem gut verträglichen Material gefüllt. Der Zahn wird danach je nach Ausmaß der Schädigung mit einer Kompositfüllung, Teilkrone oder Krone versehen.
Diese Behandlung ist allerdings nicht in jedem Fall möglich. Manchmal sind die Wurzeln zu stark gekrümmt, so dass sie mit den feinen Instrumenten nicht komplett gereinigt werden können. Gelegentlich wird dann eine Wurzelspitzenresektion, das heißt eine Entfernung der Wurzelspitze, durchgeführt. Zu dieser kann auch gegriffen werden, wenn sich das Gewebe um die Wurzelspitze trotz Wurzelkanalbehandlung entzündet hat bzw. eine bestehende Entzündung nicht abheilt.
In manchen Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung bzw. Wurzelspitzenresektion nicht mehr sinnvoll, zum Beispiel weil die Zahnsubstanz durch Karies zu stark geschädigt ist. Dann kann der Zahn manchmal noch mit einem Stiftzahn aufgebaut und dadurch erhalten werden. Falls dies nicht erfolgversprechend ist, muss der Zahn entfernt und ein Zahnersatz eingefügt werden.